クリニックだより　肺炎球菌講演会に出かけました

３月２７日、肺炎球菌ワクチン（プレベナー）の講演会に出かけました。

【肺炎球菌により起こる病気】

全身感染症には、化膿性髄膜炎、菌血症、肺炎があります。肺炎では、２才以下子どもさんと６５才以上のご高齢の方の主たる原因になります。

局所粘膜感染症には、反復性中耳炎があります。

【肺炎球菌ワクチンの効果】

肺炎球菌ワクチンは、化膿性髄膜炎を９４％、肺炎を２６％、反復性中耳炎を４３％減少させることが分かっています。

また、肺炎球菌は自然感染により、多くの子どもがキャリアーになります。ある調査では、保育所に入所する前の保菌率は２０％ですが、入所後は数が月で８０％の保菌率になります。肺炎球菌は、この自然感染を低下させて集団免疫力を高めます。

【安全性】

接種後は、接種した部位の発赤腫脹が見られます。しかし、全身アナフィラキシーの報告はありません。

【対象年齢】生後２か月から９才以下までの子どもさんが対象です。

【接種スケジュール】

○２か月～６か月　　　　　　　初回免疫３回　＋　追加免疫１回

○７か月以上、１２か月未満　　初回免疫２回　＋　追加免疫１回

○１２か月以上、２４か月未満　初回免疫１回　＋　追加免疫１回

○２４か月以上、９才以下　　　１回接種のみ

【同時接種】

三種混合ワクチンや、ヒブワクチンなど、他の不活化ワクチンとの同時接種が可能です。

以上が、講演会で学習した内容です。

【感想】

肺炎球菌による全身性の感染症（侵襲性感染症）の予防の重要性を再学習しました。

接種スケジュールに従って接種をしますと、費用が高額になります。

ワクチン接種の重要性が明らかなだけに、公費負担の制度化が最優先でなされるように、大きな声を上げていかなければならないと思いました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１０年３月２８日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村彰宏