クリニックだより　急病診療所近況　嘔吐下痢症

１月２４日の夜、神戸市の急病診療所に出かけました。

インフルエンザの患者さんは数名と、一時のことを考えると圧倒的に少なくなりました。

その代わりに、嘔吐下痢症（おなか風邪）が大流行しています。

いきなり吐き始めて、その後は下痢に傾きます。

みなさん、脱水を心配されるのですが、すぐには脱水にはなりません。

むしろ与えれば与えるほど吐き気をひっぱりますので、重症化につながります。

以下に脱水の見分け方と、その対処法について説明しますので、ご参考にしてください。

次にあげる症状や様子の変化があれば、脱水状態と考えます。

「嘔吐が続いている」 「目が落ちこんでいる」 「泣いても涙が出ない」 「皮膚や口・舌が乾燥している」 「機嫌が悪い」 「ぼんやりしたり眠りがちになる」 「顔色がわるい」 「おしっこの量が減る」 「おしっこの色が異常に濃いくなる」 「水分を飲ませようとしても飲んでくれない」 

脱水状態を改善させるためには、経口補水液を飲ませると有効です。

①脱水状態を改善させるためには、水分だけでなく、塩分と糖分もバランスよく摂ることが有効です。

②市販されているスポーツ飲料でもよいのですが、塩分バランスが低めのことが多いようです。その中では「ポカリスウェット」が比較的バランスよく作られています。　また、「ＯＳ-１」という経口補水液が調剤薬局で取り扱われていることがあります。　一度ご相談されるとよいでしょう。

③飲ませる目安は、   

　　乳児では、体重１Kg当たり　30 ～ 50 ml / 日

　　幼児では、                          300 ～ 500 ml / 日

　　学童～成人では、          500 ～ 1000 ml / 日　　です。　

④飲ませるコツは、一度にたくさん飲ませないことです。

　一口ずつか、ティースプーンなどを使い、少量ずつ頻繁に飲ませてください。

　ある程度飲ませても吐かなければ、自由に飲ませてください。

⑤尿量が増えてきたり、色が薄くなってきたら、脱水状態が改善してきた証拠です。

⑥嘔吐が続くようなら、主治医にご相談ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１０年１月２４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村彰宏