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2013.11.30
カンガルギー情報 2日目の学会
11月29日は、アレルギー学会2日目です。
9時からのはじまりに、大急ぎ。
シンポジウム「小児気管支喘息における末梢気道の重要性」は、毎日の診療に大きな示唆を与えてくれます。
今の症状に基づく治療ではなく、末梢気道病変を頭に置いた長期的な喘息管理の重要性。
それを、どのように実現していくのかが課題です。
次は、「CD1と獲得免疫」
免疫系に反応する抗原の主体は、タンパク質だと考えられてきましたが、脂質抗原や
リポペプチドが抗原となりうると言う基礎的研究です。
アレルギーの原因探求について、根本的に修正を迫る内容で感動です。
「プロバイオティクスとアレルギー予防」も、おもしろいテーマです。
ヒトの体に数多く存在する腸内細菌。
それを変える事で、花粉症やアトピー性皮膚炎を軽くしようと言う試みです。
食生活に深くかかわる、これからの学問です。
2013年11月30日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.29
カンガルギー情報 今年のしめの学会
2013年11月28日から、63回日本アレルギー学会がはじまりました。
1日目は、「アトピー性皮膚炎の治療」を聴講。
ステロイド外用薬、プロトピック外用薬、TARCの臨床的な意義 などを学びました。
アトピー性皮膚炎と言う診断の中に紛れ込む、他の疾患を鑑別する難しさを感じました。
次に、「抑制免疫の基礎理論」を聴講。
難しくて殆ど追いかけられません。
ただ、自己に対する免疫応答は失われているのではなく、一時的に抑制されてると言うお話に興味を覚えました。
ガン治療には、免疫を高める治療を、
アレルギーや自己免疫疾患には、免疫を弱くする治療を、
「ほどほど」ということの難しさですね。
昼は、「舌下免疫療法」
来年から、舌下免疫療法が認可されるそうですが、
毎日錠剤をなめ続ける事で、アレルギー性鼻炎だけでなく、喘息の発症も抑える事ができる。いろいろなアレルゲンの獲得も妨げる事ができると言うお話です。
午後からは、「アトピー性皮膚炎と心身医療」
毎日の診療の中で、身体だけではなく、患者さんの心も大切に診ると言う、
当たり前で一番難しいお話です。
続いて、秋山仁先生の「数学のお話」
これは、別ブログにします。
最後は、「小児気管支喘息」
乳児期の喘息診断と、成人に達した時の治療成績、
ホクナリンテープ®の位置づけなど、毎日の診療を続けているうえでの疑問が整理できます。
9時から19時まで、たっぷり、どっぷりの一日です。
2013年11月29日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.28
カンガ旅行記 酉の市
アレルギー学会で上京した夜、アトピッ子の吉澤さん、赤城さんとお会いします。
向かったのは、新宿の花園神社。
今夜は、三の酉の市。
縁起ものの「くまで」を買い求めて、大勢の人が集まります。
裸電球に照らされて、いろいろな形の「くまで」が光ります。
時代小説の主人公と、いま。すれ違ったような気がします。
2013年11月28日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.27
7+8= イガイガくん
こうえんの ベンチのうえに、イガイガくん。
「あなたは、だあれ」って、たずねても、おへんじは ありません。
「ボクも、おすわりしたいのに」って、おねがいしても、だんまりです。
おくちで、かんで、のいてもらおうとしたら、いたいです。
イガイガくん、
あしたになったら、おせきを かわってくださいね。
2013年11月27日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.26
クリニックだより おかあさんの勉強会
11月21日、定例の「おかあさんの勉強会」を開きました。
小さなお子さんを連れたおかあさん、
入学を控えて心配顔のおかあさんなど、10名のおかあさんが集まられました。
9時半から、1時半までの長時間、
入学までに準備する事、食物アレルギーがある子どもの気持ち、
クリスマスの準備など、いろいろな話題について、話し合いました。
今年の「勉強会」は、今回でおしまいです。
次回は、2014年1月17日(木)9時半からです。
いろいろな質問をもって、お集まりください。
2013年11月26日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.25
7+8= わたしもマーライオン
おねえちゃんのお土産は、クッキーです。
とっても不思議な形をしています。
「それ、シンガポールのマーライオンって、いうんだよ」
いつものように、おとうさんが うんちくします。
わたしは、床に寝ころんで、マーライオン。
はやく、お菓子を、くださいね。
2013年11月25日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.24
7+8= おかえりなさい
おねえちゃんが、りょこうから かえってきました。
まず、かえってしたいことは、たべること。
おそばに、おすしに、てんぷらに、
ひややっこ、なっとう、おしたし とんじると
たべても たべても はいります。
ボクたちへの おみやげは、えびのしっぽ しか のこりません。
よるの おさんぽは、みんなで おでかけします。
こうえんで、ボールを おいかけて、
おやつを もらって
かえりは、みぞたんけん。
おとうさんは、とっても ハイだけど、
ボクも、おねえちゃんが かえってきて、うれしいです。
2013年11月24日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.23
7+8= ポヨヨヨ~ン
さむくなって、おくびのまわりが、かゆくなります。
おさんぽみちに、すわりこんで、カキカキすると、
おとうさんに しゃしんを とられます。
「ハッちゃん、すこし、ふとりぎみだから、あしが とどかないみたいね」と、
ボクが、きにしてることを いいます。
おなかのことなら、おとうさんも、いっしょでしょ。
コートのしたの、ポヨヨヨ~ンとしたおなかの そんざいを、
ボクは、しってるんですからね。
2013年11月23日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.22
7+8= げんきだしてねボール
おねえちゃんは、がっこうから りょこうにいってます。
どようびにでかけて、もう、1しゅうかんも おうちにいません。
ホンコン、ベトナム、マレーシア、シンガポール
おとうさんは、おくられてくる しゃしんをみては、ためいきをついてます。
おとうさんは、かぜひきが なおらないからだと いいますが
きっと、かるぐちをたたくあいての おねえちゃんがいなくて、
さびしいんだとおもいます。
そんなときに いちばんきくのが ボールです。
こうえんでみつけた「596こめ」は、
「げんきだしてねボール」って、なづけます。
2013年11月22日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.21
聴診器のむこうに 究極のクエスチョン
8才の男の子に、質問します。
「ねえねえ、お金と、愛情と、どっちが大切と思う?」と、
究極のクエスチョン。
後ろで、看護師さんが「まあ、そんな質問をして」という、顔をします。
男の子は、ためらいもみせずに、
「おかね」
なんという、堅実な子どもなんでしょう。
愛情は、一時的な気の迷い。
おかねは、裏切りません。
人生の奥義を、8才で習得するとは、なかなかに「優れもの」です。
2013年11月21日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.20
7+8= おとうさんのよゆう
「ハッちゃん、きれいな おつきさまだね」
おさんぽのとちゅうで、おとうさんが、はなしかけてきます。
こんやが、「まんげつ」だってことは、ボクだってしってます。
でも、ボクは、おとなしく あるきとまって、
おそらを みあげてあげます。
このところ、おとうさんは、いそがしそうにしていて、
おさんぽにも、「じょうちょ」が ありません。
ボクや、ナナちゃんのしゃしんも とらないし、
おはなのしゃしんも、とりません。
おとうさんが、おそらをみあげる 「よゆう」ができたのが、
ボクは、うれしいです。
こんどは、ボクたちに、おかしをあげることも、
おもいだして くださいね。
2013年11月20日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.19
クリニックだより クリスマス会のポスター
クリスマス会のポスターができました。
常盤大学の学生さんによる、力作です。
正面玄関と、キリンの部屋に貼ってあります。
ゲームや、アレルギーがあるお子さんでも食べられるおやつなど、
楽しい企画作りも進行中です。
12月7日(土)に、お会いしましょう。
クリスマス会参加申し込みは、クリニック小児科まで。
2013年11月19日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.18
カンガ旅行記 ハッちゃんのお出迎え
東京駅は、行くたびに変化をとげています。
ホテルまで、歩こうかと思い、迷います。
階段を降りたり、昇ったり、
出会ったのが、ハッちゃんです。
でも、スマートだし、顔が違います。
ハッちゃん、帰ったら、お散歩にいきましょうね。
2013年11月18日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.17
カンガ旅行記 こんにちは富士山
今日は東京に出張です。
車内は、小さな勉強部屋。
おにぎりを食べながら、新しいアレルギー本の校正を続けます。
静岡を過ぎたあたりで、車内放送が・・
「左手に、きれいな富士山が見えます」
雲がかかっていない富士山に出会う事は、あまりありません。
鉛筆を持つ手を、カメラに持ちかえて、
少しの頭休めをします。
2013年11月17日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.16
7+8= かきのみボール
あさのおさんぽの、おとうさんは、ベンチコートをきて、もこもこです。
さむくなったけど、ボクの おはなは げんきです。
うえこみに かくれたって、だめですよ。
かきいろの、スーパーボールを ゲットです。
「595こめ」は、「かきのみボール」って、なづけます。
2013年11月16日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.15
かんがるうっ子 いったんもめん
ものの数の数え方が、テレビで流れます。
織物の数え方は、一反、二反。
「えっ、それ何、一まき、二まきじゃないの」と、かんがるうっ子。
「ゲゲゲの鬼太郎に、『いったんもめん』が、でてくるでしょ」と、おかあさんが教えます。
「えっ、あれ、『トイレットペーパー』のおばけじゃなかったの」と、かんがるうっ子。
家族一同、「ジェジェジェ」じゃなくって、「ゲゲゲ」状態です。
2013年11月15日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.14
7+8= 三日がかりの
うえこみのなかから、ボクの こころを ゆうわくする におい
おもいきって、うえこみに とびこんで
おしりをつかって、ぐいぐい もぐりこみます。
あれれ、どっちが でぐちか、わかりません。
こんやは、むりだとあきらめて、
3にちがかりで さがします。
ようやくみつけた やきゅうの ボール
「594こめ」は、「みっかがかりでボール」って、なづけます。
2013年11月14日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.13
クリニックだより 受動喫煙
11月12日、保健所に出務しました。
今回は、1才半健診の担当です。
24名の子どもさんを見せていただき、同居者の喫煙者の有無を
チェックしました。
喫煙者あり15名、なし9名
父親12名、母親1名、祖父母2名(重複あり)
この数字をどう思われますか。
受動喫煙の害が証明されている昨今、子どもの健康が家庭から掘り崩されている
現状を憂慮します。
同時にチェックした就寝時間は、
8時台4名、9時台7名、10時台10名、11時台1名、その他1名でした。
2013年11月13名
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.12
7+8= どこからきたの
おさんぽの とちゅうで、
まあるくって、きいろいもの。
クンクンしても、ボールではないですよ。
「どこから、きたの」って、たずねても、だんまりです。
みぞのなかを、のぞいても、おともだちは、みつかりません。
「ハッちゃん、うえのほうを、みてごらん」
おとうさんが おしえてくれるので、うえをみると、
まあるくって、きいろいものが、いっぱいです。
はやく、みんなのところに、かえろうね。
2013年11月12日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏
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2013.11.11
聴診器のむこうに わたしの先生
4才の女の子の 保育園の先生は、おにいちゃん。
トライアルウイークに おにいちゃんは、妹の保育園を選びました。
「みんなの、先生だからね、一人占めしちゃ だめよ」って、くぎをさされて、
遠くから離れて、おにいちゃんを見つめます。
今日は、兄弟みんなで、診察です。
でも、ちょっぴり 恥ずかしいです。
2013年11月11日
いたやどクリニック小児科 木村 彰宏