あたまのよくなるカンガルー　知らないことばかり

１２月５日の夜、新神戸近くで開かれた講演会に参加しました。

今日のテーマは、皮膚疾患の酒さです。

酒さとは、顔に赤みやほてりが起きる病気です。

その原因は一つではなく、さまざまな原因が考えられるといわれています。

講師の林宏明先生から、多くの症例写真を見せていただき、

難しい病気だなと思います。

クリニックで、皮膚科の堀先生に「わからない皮膚炎にであったら教えくださいね」と

あらためてお願いしました。

２０２４年１２月５日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　冬晴れの京都で

１２月１日　朝早くの新幹線に乗り、冬晴れの京都へ

会場前には、京都タワーが美しい姿を見せてくれます。

今日の講演は、円形脱毛症と、アトピー性皮膚炎の全身療法

終わっての懇親会では、講師の谷﨑英昭先生とお話しします。

全身療法の開始と、治療のやめ方

先生ご自身のお話しもお聞きしながら、奥深い時間を過ごします。

その後、小児科の出席者が集まって情報交換

大切な時間が、流れていきます。

２０２４年１２月１日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　夕暮れの神戸港

１１月３０日　HAE（遺伝性血管性浮腫）の講演会に出かけました。

４人の先生からのケースレポート

HAEには大きく１型、２型、３型と３つのタイプがあると言われていますが、

一番診断が難しいのが３型のタイプ

発作出現時の注射薬と、予防的な注射薬

その使い分けも簡単ではありません。

講演会のあとで、小児科の先生とお話をして、あたまの整理を図ります。

２０２４年１１月３０日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　なつかしい先生と

１１月２８日　皮膚科・小児科合同のアトピー性皮膚炎カンファレンスに出かけました。

講師は京都大学皮膚科、中島沙恵子先生です。

アトピー性皮膚炎のガイドラインの説明から始まり、

先生がご専門とされている、

皮膚細菌叢のご研究、なかでも黄色ブドウ球菌のお話しへと話題は進みます。

会場には久しぶりにお会いする小児科の先生のお顔があり、

中島先生には、皮膚真菌について質問をします。

１０時近くまで続く会は、明日の診療を考えると負担に感じますが、

あたまはすっきり、明るいままです。

２０２４年１１月２９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　咳診断の奥深さ

１１月２４日　広島で開かれた呼吸器の講演会に出かけました。

「気道感染症」「よく出会う咳の診断」「喘息治療」

子どもと成人の違いはあるものの、正確な診断とそれに基づく治療の基本を学びます。

長引く咳は、子どもでは、気管支喘息、気管支副鼻腔症候群を疑うことが多いのですが

成人では、胃食道逆流症候群や、咳受容体過敏症候群

それに、肺結核や肺気管支悪性腫瘍も忘れてはなりません。

ひとつのテーマに絞り、ゆっくりとお話をお聞きしたいと思いました。

２０２４年１１月２５日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　少しハードだけど

急病診療所に出かけたあと、大阪梅田で開かれる

「皮膚科心身医学療法研究会」に出かけます

広島大学田中暁生先生の「患者さんの心と行動に配慮した診療の実践」

関西医大蓮尾英明先生の「短時間での心身医学的アプローチの活用と標準化の試み」

どの講演も深く重く伝わります。

終わって両先生とご挨拶させていただき、

神戸でのご講演をお願いしました。

２０２４年１１月２４日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　司会を無事終えて

１１月２１日学生講義のあと、三宮で開かれるアレルギーの研究会に向います。

今日の講義は兵庫医大田村誠郎先生の「アニサキスアレルギー」

生きた虫体と、死んだ虫体とのアニサキスアレルギー出現の差

海洋温暖化による中間宿主の生息変化とアニサキス

関西医大石崎裕子先生の「小児の起立性調節障害」

慢性脱水の存在や、運動療法の必要性

１８３０に始まり、２１００近くまで、

司会の役を務めさせていただきながら、次々に質問をします。

とても充実した時間を過ごすことができました。

２０２４年１１月２２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　ゲーム依存症

１１月１７日、日本小児科医会主催の

「思春期の臨床講習会」にWEB出席しました。

〇児童性被害をめぐる最近の情勢と対策について

〇ゲームと不登校

〇ゲーム障害とのつきあい方

〇依存症予備軍の見立てと家族支援

〇子どものネット・ゲーム使用の現状と発達障害

９３０の開始から、１５４０まで、たっぷりと勉強ができました。

依存症になるまえの予防をと、強く思いました。

２０２４年１１月１８日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　換気をしても

61回目の小児アレルギー学会に参加しました。

会場は名古屋市。

安くて会場に近いホテルをと考えて、選んだのが駅から8分のホテル

チェックインをすると、禁煙の部屋を予約していたつもりが

わたしの予約ミスで喫煙部屋

禁煙の部屋への変更をお願いしても、満室で代えられないとのこと。

窓を開け、消臭剤を噴霧し、それでもタバコのにおいは減りません。

頭の中の感覚神経のチャンネルを切り替えても、においは減りません。

つらい学会のスタートとなりました。

２０２４年１１月１日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　２か所続けて

１０月２６日　外来診療のあと、２つの講演会に参加しました。

県庁の近くで開かれた講演会では、

辻正孝先生、木嶋晶子先生のお話をお聞きします。

少し早い目に会場をぬけ、向かった先は西宮

ここでは、関根友実先生、手塚純一郎先生のお話しを聞きます。

テーマはいずれもアトピー性皮膚炎の治療

皮膚科の先生、小児科の先生により、少しずつ論点が違うのが、興味をそそります。

最後に締めの挨拶を託され、

「小児科医がなぜアトピー性皮膚炎にかかわるのか」と、

今の気持ちを短い言葉にして、会場を後にしました。

２０２４年１０月２７日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　夕暮れの神戸港

ＲＳウイルスワクチンの講演会に、神戸港の会場に着くと

夕暮れの港に海王丸が泊まっています。

暮れていく港に帆をおろし、美しい船体をみせてくれます。

講演会の開始までの時間、急いで岸壁まで降り、写真に収めます。

講師は、東邦大学の松瀬厚人先生。

ＲＳウイルスの基礎知識、感染経路や、感染後の予後について

ＲＳ研究の第一人者ならではのお話をおうかがいします。

ご講演が終わるとすぐに先生のもとに駆け寄り、

追加質問をします。

海王丸と、すばらしいご講演と

最高の夜になりました。

２０２４年１０月２２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　コメントを求められ

１０月１７日の仕事終わりに、アトピー性皮膚炎の講演会に出かけました。

皮膚科の辻先生のご講演に、皮膚科医と小児科医が半々集まります。

先日、兵庫の小児アレルギー研究会でご講演いただいた福本毅先生の司会の元、

「年齢に応じたアトピー性皮膚炎」がはじまります。

会が終わり、「小児科からのコメントをと」求められ、

思春期を迎える頃の子どもたちの発達や、心理面での変化をお話しします。

見た目とかゆみとが、２４時間こころを苦しめるアトピー性皮膚炎

多くの子どもたちに適切な医療が届くことを、強く願います。

２０２４年１０月１９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　深いお話しに

９月２８日　小児科学会地方会に出かけました。

姫路で開かれた学会の特別講演の講師は

県立こども病院臨床遺伝科の森定直哉先生です。

テーマは、「こどもたちとその家族のためのゲノム医療」

診断は、経過をよく聞き、診察をして、ゲノム解析を行います。

先天異常や悪性腫瘍などの診断を行うことのメリットと課題

遺伝カウンセリングや、ピアサポートに結びつけ

亡くなった子どもたちが残してくれたものを大切にし

差別のない世の中に貢献したいという強いメッセージが伝わります。

電車で1時間以上かかる会場ですが、満足度１２０％の学会でした。

２０２４年９月２９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　伝えることの難しさ

９月２６日　気管支喘息治療の講演会に出かけました。

講師は、田中裕也先生

講演が終わり、治療アドヒアランスについて質問をします。

息がつらい時は治療を求めるとして、

症状が落ち着いた後、吸入療法などを続けていく難しさ。

医療者からは、将来を見据えた治療の大切さを伝えるのですが、

こども本人の胸に刺さるとは限りません。

答えがない質問への論議は、会が終わった後も続きます。

２０２４年９月２７日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　あまりにも小児科医的で

９月２５日　アトピー性皮膚炎治療のWEB講演に参加しました。

講師は井上知宏先生です。

いつものZOOMでのWEB講演ではなく、入室方法を探しているうちに時間が過ぎ

後半部分しか聴講できません。

それでも、アトピー性皮膚炎の全身療法のお話は、

豊富な臨床経験からくる素晴らしいもので、

その話しぶりは、皮膚科の先生とは思えないあまりにも小児科的なやさしさ。

是非もう一度お聞きしたいお話しでした。

２０２４年９月２６日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　小学生のこどもにも

９月１６日、アトピー治療の新しい薬の講演会に出かけました。

堀向健太先生から、基本的な局所療法の最新情報を

次に、かゆみの原因の大きな一つであるIL-31についてのご講演をお聞きし

締めは、馬場直子先生の思春期のかゆみ対策

どのご講演も、疑問のパズルを一つずつ埋めてくれる素晴らしい内容でした。

IL-31に対する注射薬ミチーガが、6歳から使えるようになり、

自分の病気やこれからのことを

十分に言語化できない子どもへの説明をどのように行うのか

大きな課題が、また一つ浮かび上がってきました。

２０２４年９月１８日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　手を触らせていただいて

８月２２日、アトピー性皮膚炎の講演会に出かけました。

講師の谷﨑先生は、ご自身もアトピー性皮膚炎と付き合ってこられました。

講演を終えられた先生のもとに駆け寄り、治療法の質問をします。

そのあと、先生が差し出された腕を触らせていただき、

アトピー性皮膚炎の肌感覚を確かめます。

後になり、大学教授の先生を触らせていただき、失礼なことをしたと反省

でも、すごく勉強になる一日でした。

２０２４年８月２３日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　あこがれの先生にお会いして

新幹線を品川駅で降りると、タクシー探し

駅は工事の真っ最中で、いつものタクシー乗り場とは違うところへ向かいます。

幸い待たずに乗ることができ、走る窓から、東京タワーが迫ります。

講演会が終わり、講師の一人、堀向先生を捕まえて質問します。

「小児科医が、アトピー性皮膚炎に関心を持ち、治療するのは何故ですか」

堀向先生は、時間をかけて丁寧にお答えくださいます。

今回の研修会で見つけた、一番の宝物になりました。

２０２４年８月４日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　もう少しでイエローが

外来診療が終わり、東京で開かれる講演会に参加しました。

新神戸駅に着く寸前に、目の前を黄色い列車が走り抜けます。

急いでカメラを手にするも、黄色い列車は止まりません。

少し見ることができただけで、幸運が訪れるという「ドクターイエロー」

今回の旅に、期待が膨らみます。

２０２４年８月３日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

あたまのよくなるカンガルー　真夏の東京で

アトピー性皮膚炎と、円形脱毛症の講演会に参加しました。

会場は、真夏の東京

光がまぶしく、外を歩くと気が遠くなるほどの暑さです。

それでもお堀端をランニングする姿は、ひとりや二人ではありません。

思わず、宇宙人かと、思ってしまいます。

彼らの辞書には、熱中症という言葉は、ないのかもしれませんね。

２０２４年７月２２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏