カンガルギー情報　環境汚染とアレルギー

５月１１日、「アレルギー性炎症発症における環境化学物質の影響」の講演に出かけました。

講師は、兵庫医科大学の黒田悦史先生です。

黄砂やPFAS、マイクロプラスチックによる

空気や水、土壌の汚染

mRNAワクチンに使われているアジュバントなどが

アレルギー性炎症を惹起させるメカニズムを、

IL18、Th17などの最新の免疫学的知見をもとに解説されます。

外来診療の後、昼食抜きで医療生協の理事会に出席し、

その理事会も、中抜けをさせてもらって参加した講演会

知的好奇心を１２０％満たせていただけた一日となりました。

２０２４年５月１２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　まだまだ分からないことが

５月９日、兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

３２２回目のテーマは、「喘息管理の課題」

講師は、黒坂文武先生です。

アスリート喘息、思春期喘息のアドヒアランスとその対策

吸入ステロイドの副作用、子どもの夜間の咳

などなど、気管支喘息をめぐるいろいろな疑問に、お答えいただきます。

１８３０に開始し、終わったのが２０４５

それでも、まだ説明スライドがたくさん残ります。

吸入ステロイドによる治療が普及し、

小児では喘息で亡くなることがなくなりましたが、

まだまだ分からないことがたくさんあると、考えさせられました。

２０２４年５月１０日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　飲みながら小児科談義を

土曜の午後、ＡＤＨＤとアトピーの2つの講演会に参加した後、

友人の小児科の先生とお会いしました。

豆腐料理をさかなに、話す内容は小児科医師のありかた

今の健康と、これからと、未来を見据えた小児科医のありかたに話が止まりません。

本音を言える友だちとの関係は、いつまでも大切にしようと思います。

２０２４年４月１５日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　身体を守るもの

４月１１日、３２１回兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

今回のテーマは、「皮膚が持つ精緻なバリア機構：経皮免疫とアレルギーとの関わり」

演者は、神戸大学皮膚科学教授　久保亮治先生です。

生体にとっての皮膚の役割

外界とのバリア機能について

アトピー性皮膚炎の遺伝学的背景　などなど

同時進行の質疑応答を含めて９０分

今年最高の講演会となりました。

久保先生　ありがとうございました。

これからもよろしくお願いいたします。

２０２４年４月１２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　痒みのメカニズム

３月１４日、３２０回兵庫小児アレルギー研究会にWEB参加しました。

講師は、皮膚科専門医の生駒晃彦先生

テーマは、「痒みのメカニズム」です。

痒み、掻把、皮膚バリア障害、炎症、ふたたびかゆみという

Itch Scratch Spiral　の始まりに位置づけられる「かゆみ」

従来は、ヒスタミン依存性神経への刺激が考え方の中心でしたが、

最近では、ヒスタミン以外のIL-４，IL-13、IL-31などの

いろいろなサイトカインに反応する痒みの経路が明らかになってきました。

嗜癖行動や、ひっかき回数を測定する器具など

はなしは、実生活の行動にも広がります。

ご講義いただきました生駒先生、ご準備をしていただきましたみなさま

ありがとうございました。

２０２４年３月１５日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　奥深く難しく

２月８日、３１９回兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

今回の講師の伊藤節子先生に

食物アレルギーの基本である「たまごアレルギー」を中心にお話しいただきました。
食べた量、卵白と卵黄の違い、加熱温度、加熱時間、そして副材料の違いにより、
たまごの抗原性が変化し、吸収率も異なるとのことで、

たまごアレルギー一つとってみても

奥深く難しいものだと、改めてお教えいただきました。

京都からお越しいただきました伊藤先生、ありがとうございました。

これからも末永く、お教えいただけますようお願いいたします。

２０２４年２月８日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　みんなでお写真

１月２１日　アトピー性皮膚炎の講演会に出かけました。

会の楽しみの一つは、終わってからの懇親会

コロナ禍で、長く会えなかった先生方との話がはずみます。

発熱外来と、アレルギー外来のすみわけの難しさ。

あたらしい治療薬の考え方など、興味ある話題は尽きません。

さいごに、みんなで記念写真

みなさんお元気で、またお会いしましょうね

２０２４年１月２１日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　ご開業されて

１月１１日　３１８回目となる兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

今回のテーマは「小児科クリニックにおけるアレルギー診療」

２０２２年９月まで、県立こども病院にお勤めされていた田中裕也先生が講師です。

もっと身近に患者さんと接したいとの思いからご開業され、

看護師さんや薬剤師さん、栄養士さんとチームを組まれ、

クリニックならではのアレルギー診療のご様子を、教えていただきます。

健康に気を付けられて、これからもご一緒に

よろしくお願いいたします。

２０２４年１月１２日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　難しいテーマだけれども

１２月７日　アレルギーの勉強会に参加しました。

今日の講師は、丹波医療センターの見坂恒明先生

テーマは、論文の書き方です。

日常診療の中で、ふと思った疑問をどう論文につなげていくのか

学会発表や講演会でお話ししても、

それを論文につなげていくには、相当の気力の隔たりがあります。

まずは、今読んでいる論文が何を伝えたいのか

それを読み取る技術を教えていただけたように思います。

今からでも遅くない、もう少し賢いカンガルーをめざそうと思います。

２０２３年１２月８日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　久しぶりの顔と顔

１１月１８日、１９日　小児アレルギー学会が京都で開かれました。

会場の「京都みやこめっせ」で、懐かしい顔にお会いします。

シンポジウム、教育講演を聴き

「アドレナリン自己注射薬新規処方例の経年変化」を発表します。

友人の小島先生は「乳児期早期からの卵白摂取の安全性と有効性の検討」を発表

充実した学会参加になりました。

２０２３年１１月１９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　疾病負担ってなあに

3日目の日本アレルギー学会は、午前中だけ参加します。

アレルギー疾患と心理的ストレス

病気の改善度は、患者さんを診て、検査して、あるいはレントゲンを撮り評価します。

それとは別に、症状が出ていないときにも感じられている、

患者さん自身の不安や恐れ、

患者さん目線から見た病気の改善度に焦点を合わせた講義が続きます。

今回のアレルギー学会の印象は、HAE（遺伝性血管性浮腫）が大きく取り上げられたこと、

そして、疾病負担のはなしが進んだこと。

いろいろな意味で、大満足の学会でした。

２０２３年１０月２２日

いたやどクリニック　木村彰宏

カンガルギー情報　２日目も１０時間

１０月２１日、アレルギー学会の２日目も、８時半から１８時半まで聴講します。

喘息発症の危険因子、喘息治療のパラダイムシフト、ＨＡＥ

食物アレルギー、Ｐ２Ｘ３，もう一度遺伝性血管性浮腫

講演が進むごとに、納得も増え、これからの診療スタイルが見えてきます。

学ぶことが、すべてのはじまり。

２日目も、すっかり楽しみました。

２０２３年１０月２１日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　今年もＷＥＢで

１０月２０日から始まった、第７２回日本アレルギー学会にＷＥＢで参加しました。

８時半の開会から、１８時半の終了まで１０時間、

途中１時間のお昼タイムがあるものの、記録をしながらの聴講はきついものです。

自然抗体、食物アレルギー、慢性咳嗽、制御性Ｔ細胞、大腸ICL２、遺伝性血管性浮腫

聞いたことがある演題も、初めての演題も、

なるほどそうかと思うドキドキ感満載の講義が続きます。

あとはゆっくり休んで明日に備えるだけ。

充実した一日でした。

２０２３年１０月２０日

いたやどクリニック　木村彰宏

カンガルギー情報　４５年の歩み

１０月１２日　兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

３１６回目の例会講師は、伊藤節子先生。

食物アレルギーの臨床医と研究者として、

長年食物アレルギーの世界をけん引されてきました。

その集大成とでもいうお話をお聞きする機会を企画したのですが、

冒頭から質問の嵐がおさまらず、予定されていた講義内容の半分のところで時間切れ

後半部分は次回に持ち越すことになりました。

映し出されるスライドの一枚一枚に、学会発表当時の会場の雰囲気が思い出され、

研究会が歩んだ歴史とも重なり合い、感無量の研究会となりました。

次回は、慢性咳嗽の最新情報の勉強会です。

兵庫小児アレルギー研究会が、末永く続くことを願います。

２０２３年１０月１５日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　監視して行動して

９月１４日、兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

３１５回目のテーマは、「大気汚染と健康被害」

講師の先生は、東神戸病院小児科の森岡芳雄先生です。

２酸化窒素、ＰＭ2.5、黄砂、アスベスト

大気汚染の健康への影響を、ていねいに説明されます。

最後に参加者の黒坂先生からの

「監視の目と行動が必要」との言葉に、一同大いに納得しました。

２０２３年９月１６日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　かゆみってなに

７月１３日　３１４回目の兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

今回のテーマは「かゆみを考える」です。

講師の先生は、京都大学皮膚科の中島沙恵子先生です。

強い雨の中、神戸の会場までお越しいただき、

９０分間にわたり、かゆみのお話をしていただきました。

アトピー性皮膚炎が治りにくい原因の一つと考えられるかゆみ

その免疫学的なメカニズム、そして対処法など興味深いお話が続きます。

中島先生には４年前に、「皮膚のマイクロビオーマ」のお話しをしていただきました。

またいつの日か、３度目のご講演をお願いいたしますね。

２０２３年７月１４日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　新しい検査法

６月８日、兵庫小児アレルギー研究会を開きました。

３１３回目の講師の先生は、徳島大学の木戸博先生です。

アレルギー外来で、当たり前のように検査するIgE

そのIgEには,ヒスタミン遊離に関係するHigh Activity IgEと、

アレルギー反応を引き起こさないLow Activity IgEとがあり、

それらを分けて測定することで、負荷試験の結果を予測することができる。

一言でいえば、このような内容なのですが、

現在進行中の研究成果にワクワクします。

お帰りの時間が迫り、多くの質問をお受けできないで閉会としましたが、

余韻が残る研究会となりました。

遠方までお越しいただきました木戸先生、ありがとうございました。

２０２３年６月９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　動物病院の近くで

４月６日　中学校で開かれた研修会に参加しました。

ナナと、ハッちゃんがお世話になった動物病院の近くの中学校です。

体育館を使って準備された会場には５０名の先生に参加していただきました。

食物アレルギーの基礎編から、アナフィラキシーが起きた時の対応

しめは、消費期限が切れたエピペンを使っての実習をします。

思春期の難しさ、ナッツアレルギーの増加など、

食物アレルギーの世界も、毎年新しい知識が付け加わります。

これからもご一緒に、勉強を続けていきましょうね

２０２３年４月６日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　いっぱいいっぱい

３月１８日、１９日　総合アレルギー講習会に参加しました。

大阪での開催でしたが、今回もWEB参加を選択

９３０から１７００まで、お昼休み２０分のハードスケジュール

免疫学の基礎は、Ｂ細胞の機能や、自己と非自己を識別するためのシステム

臨床面では、難治性喘息、アナフィラキシー、蕁麻疹、血管性浮腫と

ＷＥＢならではの５つの会場を渡り歩きます。

２日間で１３時間、画面を見続けての兆候で、目はしょぼしょぼ

それでも、気持ちはいっぱいいっぱい楽しみで満たされました。

２０２３年３月１９日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏

カンガルギー情報　ホテルの窓から

３月９日、兵庫小児アレルギー研究会の例会を開きました。

会場は、海が見えるホテルの会議室

３１０回目のテーマは「喘息治療への３成分配合剤の使い方」

講師は、松阪市民病院の畑地治先生です。

先生の講義に先立って、きむらが短い発表をします。

会場とＷＥＢを結び、４０名の参加者となりました。

畑地先生、遠いところからお越しいただきましてありがとうございました。

２０２３年３月１０日

いたやどクリニック小児科　木村彰宏