カンガルギー情報　今年のしめは

２０１１年１１月１０日から開かれた、日本アレルギー学会に出席しました。

今回は、東京は品川での開催です。

早朝８時からの受け付けを済ませ、モーニングレクチャーを受けに。

「ＩｇＥ抗体産生機構」、これは難しくて、ついていけません。

同僚の小島先生の発表を聞いて、低アレルゲン小麦開発の研究プランの話し合い。

「アレルギーの経皮感作」

「喘息のコントロールのための課題」

「呼吸器感染症と気管支喘息」

「ＨＲＴと食物アレルギー」

などなど、１２ある会場を走り回って情報を集めます。

講演を終えられた先生のもとに駆け寄り、関西で開かれるアレルギー研究会での講師役を依頼。

おかえしに、また講演依頼を引き受けたりして、１９時の終了時刻には、フラフラのカンガルーでした。

２０１１年１１月１１日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　福岡でアレルギー

１０月２８日から開かれた、第４８回日本小児アレルギー学会に出かけました。

会場は、福岡の国際会議場。

くりかえす乳幼児の喘鳴のシンポジウムでは、嚥下障害や胃食道逆流症、外科的な治療を要する気管支狭窄症など、稀だけれども大切な疾患を勉強しました。

兵庫県立こども病院副院長の西島先生とは、学生の時からの旧知の仲。

さっそく、兵庫の食物アレルギー研究会でのご講演を、お願いしました。

呼気中のＮＯ（一酸化窒素）測定の、喘息診断への応用。

末梢気道抵抗を測定する、オシレーション法の基礎から応用まで。

などなど、今回の学会では、気管支喘息を中心に会場をまわりました。

明日からの診察に、すぐに使えるものもあれば、もう少し時間を置いた方がよさそうなものまで、頭の中は情報の洪水です。

２０１１年１０月３０日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　うれしいニュース

９月８日の朝刊に、うれしいニュースが載っていました。

食物アナフィラキシー治療用の「エピペン」が、保険適応になるというニュースです。

以下記事の要約です。

厚生労働省は７日、「エピペン」を保険適応とすることを決めた。

９月２２日から適応となり、約２３万人が使う見込みという。

（日経新聞より）

「エピペン」（エピネフリン自己注射液）は、食物アナフィラキシーが出現した時の最後の切り札です。

血圧をあげ、循環を維持し、救急治療を受けるまでの時間稼ぎをするためには、無くてはならない治療アイテムです。

２０３３年に承認されましたが、保険適応外のために、全額自己負担となり、毎年１２０００円から、１５０００円の出費を余儀なくされていました。

保険適応となると、３割負担となるために、４０００円～４５００円の負担と軽減されます。

「お金のあるなしで、人の命が左右されてはならない」という、民医連の精神から、小児アレルギー学会でも、たびたび保険適応をされるよう発言してきました。

小児アレルギー学会の評議員に立候補した動機のひとつに、「エピペン」を保険適応させたいという思いもありました。

長年の想いが実現し、うれしい限りです。

保険適応にむけてご尽力されたみなさまに、深く感謝いたします。

２０１１年９月８日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アトピー治療

東京で、アトピー性皮膚炎の講演会に参加しました。

会場には一番乗り、開始時間を間違えて、９０分も前に席に着きました。

一番前に席をとり、始まりを待ちます。

今日のテーマは、タクロリムス軟膏（プロトピック）の位置づけ、有用性、安全性。

安全性については、新しいデータがしめされて、外来での説明に使えそうです。

２０１１年９月４日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　204回目は耳鼻科の先生

６月9日、204回目になる「兵庫食物アレルギー研究会」が開かれました。

今回は、三木市の小島先生に「小児の急性中耳炎、滲出性中耳炎、副鼻腔炎」の講義をしていただきました。

保育所に入ったばかりの子どもさんは、風邪から中耳炎にかかり、治ったと思ったら、またかかり、お医者通いが絶えません。

ごく普通に見られて、それでも決定的な治療法が見つからない、そんな病気の一つ一つをていねいに説明していただきました。

小児科医は、子どもの病気の案内係です。

ある程度の病気は自分で治療して、ある所からは、より専門の先生にバトンタッチをします。

その見極めは、なかなか難しいものです。

他科の優れた先生に出会えることが、自分の臨床の腕をあげることにつながります。

小島先生、これからもいろいろなことを、お教えください。

よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年６月１１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　売れ行き好評です

兵庫食物アレルギー研究会執筆の「保護者と学校の先生に伝えたい、食物アレルギーの基礎知識」

読みやすいと、評判をいただいています。

板宿駅すぐ上の「井戸書店」に、置かせていただいていますが、売れ行き上々とのことで、少し安心しています。

写真は、いつもニコニコ、森店長さん。

電車を利用されて診察にお越しのおかあさん方は、お帰りの折に、「井戸書店」で、お買い求めください。

お車でクリニックにお越しのおかあさん方は、木村にご相談ください。

井戸書店から、クリニックまで、届けていただきます。

一冊でも多く、おかあさん方に、お読みいただけることを、楽しみにしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１７日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　23回目のアレルギー学会②

アレルギー学会初日の一番目のプログラムは、食物アレルギーのミニシンポジウム。

広島の有田先生と、座長を務めます。

８時に参加受け付けを済ませて、会場には一番乗りして、準備をします。

８時５０分から始まるミニシンポジウムは、早朝にも関わらず満席の盛況です。

６つの発表の司会をし、質問者を整理します。

１つの発表を10分で収めることが仕事ですが、質問者が大勢おられると収まりません。

結局、持ち時間６０分のミニシンポジウムを、１０分遅れで終わり、申し訳なく思いました。

あとで、何人かの先生に「会場で、見てたよ」と言われ、赤面しました。

師長さん、わたしも、緊張することもあるのですよ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　２３回目のアレルギー学会①

２０１１年５月１４日、「２３回目の日本アレルギー学会春季臨床大会」が、始まりました。

幕張メッセは、海のそば。

スカイツリーが遠望できます。

９つにわかれた会場の中から、聞きたい講演会場を走り回ります。

わたしが一日かけて選んだのは、次の７つ

①食物アレルギーのミニシンポジウム

②アレルギー疾患の心理的側面

③アナフィラキシーの対応

④東日本大震災とアレルギー

⑤腸内細菌と粘膜免疫

⑥免疫療法

⑦交叉反応性に基づく食物アレルギーの診断

どの講演内容も面白く、しっかり勉強できました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アトピッ子さんと

２０１１年５月１３日、夕刻の「のぞみ号」に乗り、上京。

アトピッ子地球の子ネットワークの、吉澤さん、赤城さんとお会いしました。

駅裏の居酒屋さんで、しばしの懇談。

３月１１日以来の、アトピッ子さんの活動の一端を、お聞きしました。

「おかあさんが亡くなり、弟さんのアトピーが悪化して、電話で一生懸命病状を伝えようとする６年生」

「２ヶ月間、塩むすびだけで、がんばっている男の子」

「ようやくミルクを代えてから、アトピー性皮膚炎が落ち着いた時に、アレルギー対応のミルクが手に入らなくなり、もとの皮膚炎の状態に戻った赤ちゃん」などなど

お聞きするわたしの方が、もらい泣きをしそうになるお話の連続です。

今は、個人からの応援依頼を受けての支援活動をされています。

欲しいのは、現地の生の情報です。

被災地や避難所での「聞き取り活動」を強めてほしい。

その声を「全国にむけて発信」してほしいと、おねがいしました。

がんばろう、東日本。

がんばろう、アトピッ子

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　２０３回食物アレルギー研究会

２０１１年５月１２日、２０３回目の兵庫食物アレルギー研究会を開きました。

今回のテーマは、「ワクチンの歴史と、今後の課題」

ファイザー株式会社の本社から、村田直樹先生にお越しいただきました。

自称「ワクチンおたく」と言われるだけあって、何をお聞きしても、即座にお答えいただきました。

ワクチンとは、エビデンスに基づいた医療ツール、医療経済学からも理にかなうものと説明されます。

今の日本に求められるのは、子どもの健康をどのように守っていくのかと言う「国家戦略」○常設の予防接種諮問委員会が必要

○そのもとで、疾患の流行と、ワクチン効果のモニタリングが必要

○無過失補償制度の導入

○予防接種は、全て国策として無料で

と、主張されます。

講義をお聞きする時間が、とても短く感じられました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　３冊目の出版物

出版社より、アレルギーの本が届きました。

兵庫食物アレルギー研究会で分担執筆した、３冊目の本です。　

書名は、「保護者と学校の先生に伝えたい、食物アレルギーの基礎知識」

「序文」のところでも書きましたが、「お母さんと学校の先生方との『食物アレルギーの理解のかけ橋』なることを、強く願い企画しました。

出版社は、「診断と治療社」。

価格は税別２２００円です。

板宿駅前の「井戸書店」でも、置かせていただく交渉をしています。

置かせていただければ、ブログなどでお知らせしたいと思います。

大勢のおかあさんにお読みいただけることを、楽しみにしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月２６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　４月のおかあさんの会

４月２１日、「おかあさんの会」を開きました。

今回は、９名のおかあさん方が参加されました。

新年度が始まり、学校給食もスタートしました。

何か月も前から心配をされ、準備をされてこられたおかあさんも、座っておられます。

①    学校の先生にお願いすること

②    自然学校に向けての準備

③    友達にアレルギーのことを伝える時に

などなど、活発な話し合いが続きました。

次回は、５月１９日（木）に開きます。

おかあさん方のご参加を、お待ちしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月２３日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　喘息吸入薬

４月１４日、２０２回目の兵庫食物アレルギー研究会に出かけました。

今回のテーマは、「小児喘息患者さんへのオルベスコの有用性」

小児喘息の患者さんに使っていただける吸入ステロイド薬には、従来からキュバール、パルミコート、シムビコート、フルタイド、アドエアなどがあります。

今回、オルベスコが小児喘息の患者さんにも使えることになり、それを受けての勉強会です。

喘息治療の本筋は、当面の呼吸器症状を取るだけではなく、気道の炎症をおさえ、呼吸機能を正常に発育させることにあります。

小児の間から、きっちりと治療を続けていると、大人になったから、薬がいらなくなることも夢ではありません。

問題は、患者さんに、気長に治療を続ける気持ちになっていただくこと。

もちろん、副作用が起きてはなりません。

使用できる吸入ステロイド薬の種類が増えることは、うれしいことです。

反面、どの患者さんに、どのお薬を使うのがベストなのか、悩みも増えます。

勉強会を通して、また、研究会の会員の先生との討論を通して、腕を磨いていきたいと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月１６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　４月のおかあさんの会

４月７日、いたやどクリニック「おかあさんの会」を開きました。

今日は、８名のおかあさんが出席されました。

①    想定外の出来事と、危機管理：まずは、食物アナフィラキシーが起きた時の対応から

②    好き嫌いと食物アレルギー：見分けることの難しさについて、おかあさん方が食べられないものを例にあげながら、お話しました。

③    自己管理と助けてもらうこと：二つともが大切です

④    食物アレルギーの自己開示：助けてもらいたい人に、助けてもらいたい内容を

⑤    病気と個性との関係：食物アレルギーは子どもが持つひとつの側面ですが、しっかりとした対応が求められる病気でもあります。

などなど、かなり哲学的な分野まで入り込んだ論議をしました。

次回は、２０１１年４月２１日です。

大勢のおかあさん方がお越しになられることを、お待ちしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月７日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アレルギー支援の記事

３月１８日（金）読売新聞朝刊に、食物アレルギー対策支援の記事が掲載されました。

電話取材をうけ、いくつかの要点をお答えしました。

①    今回の震災の特徴は

○神戸の震災が１００ｋｍであったことに比べて、５００ｋｍと広範囲であること。

○鉄道や道路も破損し、容易に被災地に近づけないこと　

②    いま必要な支援は、

○食物アレルギー対応の食品を、必要とする子どもの所に届けること。

それには、専門医や食物アレルギー患者団体と連絡をとりあい、そこに集中して援助物質をとどけること。

○子どもがひとりでいる時には、食物アレルギーがないかどうか、確認してから食べ物を配布すること。

○できれば、現地からの支援要請を受け付ける、食物アレルギー対策本部を設置すること

○被災地から疎開する子どもを受け入れる支援を準備すること

③    これから起こるかもしれない災害にそなえて

○備蓄は必要だが、持ち出せないことがあることも知っておく。

○遠隔地に疎開できる知り合いを作っておく

○日常は、出来る限り大勢の近隣のかたに、子どもの食物アレルギーを知っておいていただくこと

○病院との連絡が切れることを考えて、検査結果やお薬手帳はまとめて持ち運べるようにしておくこと

記事は簡潔ですが、わたしの思いをうまくまとめていただきました。

これからも、みなさまがたの温かい支援を、よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１９日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　おかあさんの会３月１７日

２０１１年３月１７日　３月２回目の「おかあさんの会」を開きました。

今回は、１０名のおかあさんが参加されました。

この春から、小学校、幼稚園、保育所に入られる子どもさんのおかあさん方。

みなさん、不安といま準備することを整理されようと、真剣です。

①    東日本大震災の支援状況

②    新入学を迎えて、校長先生との最後のやりとり。

③    保育所での給食の摂り方

④    何か症状が出た時の、その後の再度の殖やし方

⑤    家で食べている量と、集団で食べても大丈夫な量

⑥    基本的な食生活とは

１時過ぎまで、話し合いが続きました。

「きりんの部屋」もお、手狭になり、ご迷惑をおかけします。

次回は４月７日（木）朝９時半からはじめます。

おかあさん方の参加を、お待ちしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１８日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　２０１回目の勉強会

３月１０日、２０１回目の兵庫食物アレルギー研究会が開かれました。

テーマは、「アレルゲン・コンポーネント」

一つのアレルゲン（抗原）は、さまざまなサブアレルゲンから成り立っています。

このサブアレルゲン（アレルゲン・コンポーネント）には、症状と関係するもの、重篤な症状をきたすもの、他の抗原と関係するもの(共通抗原)などが、含まれています。

サブアレルゲンを解明することで、診断や、負荷試験の実施、アレルゲンの広がりなどの色々な情報を得ることができます。

実際の症状と負荷試験、血液検査を結ぶものとして、アレルゲン・コンポーネントについての、更なる研究が進むことを期待して、201回目の会を終えました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　　

カンガルギー情報　おかあさんの会３月３日

３月３日、寒い朝になりましたが、１０名のおかあさんにお集まりいただきました。

一年生の子どもさんのおかあさん、３名。

ことし、一年生になられる子どもさんのおかあさん、５名。

話は学校でのアナフィラキシーのこと、給食のこと。

新入学の準備も、おおづめです。

次回は、３月１７日、木曜日です。

おかあさん方のお集まりを、お待ちしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　予防接種勉強会

２月２０日、予防接種の勉強会に、東京へ出かけました。

ワクチンで予防できる病気（ＶＰＤ）に対して、予防接種で積極的に対抗していこうというのが、世界の流れ。

そのワクチン接種の普及が、世界水準からみて極めて遅れているのが日本です。

ワクチン認可の問題、公費負担制度の問題などなど、さまざまな要因が、低いワクチン接種率につながっています。

昨年１２月より、Ｈｉｂワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮けいがん予防ワクチンの３つのワクチンが、公費負担になったことはご存じでしょう。

しかし、この制度は平成２３年度単年の臨時措置とのこと。２４年度以降は、何も決まっていないそうです。

公費負担の問題がクリアされても、残っているのがお母さんと医療機関の負担の問題。

仕事を持たれているお母さんには、病院に行くことは時間的に厳しいものがあります。

医療機関側からみると、今まで以上に患者さんが増えるわけですから、予防接種の時間をどう作るのかが、頭が痛いところです。

それでも、お金のあるなし、子育てに費やせる時間のあるなしにかかわらず、全ての子どもを病気から守るシステムを、早急に作っていかなければならないと思いました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年２月２１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　雪の学校訪問

２月１５日、三田の小学校に、食物アレルギーの説明に出かけました。

校庭は、一面の雪。

いくつもの雪だるまが、並んでいます。

新入学を前に、食物アナフィラキシーをおこす子どもさんの三者懇談会です。

校長先生、教頭先生、養護の先生、給食担当の先生、コーディネーターの先生、

子どもさんのご両親と、それに私。

９時半から１２時過ぎまで、話し合いは続きました。

夕刻からは、垂水の小学校の教頭先生と、養護の先生にクリニックまでお越しいただき、

懇談会。

いい話合いになりました。

入学準備の説明会は、真っ盛りです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年２月１６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏