カンガルギー情報　福岡でアレルギー

１０月２８日から開かれた、第４８回日本小児アレルギー学会に出かけました。

会場は、福岡の国際会議場。

くりかえす乳幼児の喘鳴のシンポジウムでは、嚥下障害や胃食道逆流症、外科的な治療を要する気管支狭窄症など、稀だけれども大切な疾患を勉強しました。

兵庫県立こども病院副院長の西島先生とは、学生の時からの旧知の仲。

さっそく、兵庫の食物アレルギー研究会でのご講演を、お願いしました。

呼気中のＮＯ（一酸化窒素）測定の、喘息診断への応用。

末梢気道抵抗を測定する、オシレーション法の基礎から応用まで。

などなど、今回の学会では、気管支喘息を中心に会場をまわりました。

明日からの診察に、すぐに使えるものもあれば、もう少し時間を置いた方がよさそうなものまで、頭の中は情報の洪水です。

２０１１年１０月３０日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　うれしいニュース

９月８日の朝刊に、うれしいニュースが載っていました。

食物アナフィラキシー治療用の「エピペン」が、保険適応になるというニュースです。

以下記事の要約です。

厚生労働省は７日、「エピペン」を保険適応とすることを決めた。

９月２２日から適応となり、約２３万人が使う見込みという。

（日経新聞より）

「エピペン」（エピネフリン自己注射液）は、食物アナフィラキシーが出現した時の最後の切り札です。

血圧をあげ、循環を維持し、救急治療を受けるまでの時間稼ぎをするためには、無くてはならない治療アイテムです。

２０３３年に承認されましたが、保険適応外のために、全額自己負担となり、毎年１２０００円から、１５０００円の出費を余儀なくされていました。

保険適応となると、３割負担となるために、４０００円～４５００円の負担と軽減されます。

「お金のあるなしで、人の命が左右されてはならない」という、民医連の精神から、小児アレルギー学会でも、たびたび保険適応をされるよう発言してきました。

小児アレルギー学会の評議員に立候補した動機のひとつに、「エピペン」を保険適応させたいという思いもありました。

長年の想いが実現し、うれしい限りです。

保険適応にむけてご尽力されたみなさまに、深く感謝いたします。

２０１１年９月８日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アトピー治療

東京で、アトピー性皮膚炎の講演会に参加しました。

会場には一番乗り、開始時間を間違えて、９０分も前に席に着きました。

一番前に席をとり、始まりを待ちます。

今日のテーマは、タクロリムス軟膏（プロトピック）の位置づけ、有用性、安全性。

安全性については、新しいデータがしめされて、外来での説明に使えそうです。

２０１１年９月４日

いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　204回目は耳鼻科の先生

６月9日、204回目になる「兵庫食物アレルギー研究会」が開かれました。

今回は、三木市の小島先生に「小児の急性中耳炎、滲出性中耳炎、副鼻腔炎」の講義をしていただきました。

保育所に入ったばかりの子どもさんは、風邪から中耳炎にかかり、治ったと思ったら、またかかり、お医者通いが絶えません。

ごく普通に見られて、それでも決定的な治療法が見つからない、そんな病気の一つ一つをていねいに説明していただきました。

小児科医は、子どもの病気の案内係です。

ある程度の病気は自分で治療して、ある所からは、より専門の先生にバトンタッチをします。

その見極めは、なかなか難しいものです。

他科の優れた先生に出会えることが、自分の臨床の腕をあげることにつながります。

小島先生、これからもいろいろなことを、お教えください。

よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年６月１１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　売れ行き好評です

兵庫食物アレルギー研究会執筆の「保護者と学校の先生に伝えたい、食物アレルギーの基礎知識」

読みやすいと、評判をいただいています。

板宿駅すぐ上の「井戸書店」に、置かせていただいていますが、売れ行き上々とのことで、少し安心しています。

写真は、いつもニコニコ、森店長さん。

電車を利用されて診察にお越しのおかあさん方は、お帰りの折に、「井戸書店」で、お買い求めください。

お車でクリニックにお越しのおかあさん方は、木村にご相談ください。

井戸書店から、クリニックまで、届けていただきます。

一冊でも多く、おかあさん方に、お読みいただけることを、楽しみにしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１７日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　23回目のアレルギー学会②

アレルギー学会初日の一番目のプログラムは、食物アレルギーのミニシンポジウム。

広島の有田先生と、座長を務めます。

８時に参加受け付けを済ませて、会場には一番乗りして、準備をします。

８時５０分から始まるミニシンポジウムは、早朝にも関わらず満席の盛況です。

６つの発表の司会をし、質問者を整理します。

１つの発表を10分で収めることが仕事ですが、質問者が大勢おられると収まりません。

結局、持ち時間６０分のミニシンポジウムを、１０分遅れで終わり、申し訳なく思いました。

あとで、何人かの先生に「会場で、見てたよ」と言われ、赤面しました。

師長さん、わたしも、緊張することもあるのですよ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　２３回目のアレルギー学会①

２０１１年５月１４日、「２３回目の日本アレルギー学会春季臨床大会」が、始まりました。

幕張メッセは、海のそば。

スカイツリーが遠望できます。

９つにわかれた会場の中から、聞きたい講演会場を走り回ります。

わたしが一日かけて選んだのは、次の７つ

①食物アレルギーのミニシンポジウム

②アレルギー疾患の心理的側面

③アナフィラキシーの対応

④東日本大震災とアレルギー

⑤腸内細菌と粘膜免疫

⑥免疫療法

⑦交叉反応性に基づく食物アレルギーの診断

どの講演内容も面白く、しっかり勉強できました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アトピッ子さんと

２０１１年５月１３日、夕刻の「のぞみ号」に乗り、上京。

アトピッ子地球の子ネットワークの、吉澤さん、赤城さんとお会いしました。

駅裏の居酒屋さんで、しばしの懇談。

３月１１日以来の、アトピッ子さんの活動の一端を、お聞きしました。

「おかあさんが亡くなり、弟さんのアトピーが悪化して、電話で一生懸命病状を伝えようとする６年生」

「２ヶ月間、塩むすびだけで、がんばっている男の子」

「ようやくミルクを代えてから、アトピー性皮膚炎が落ち着いた時に、アレルギー対応のミルクが手に入らなくなり、もとの皮膚炎の状態に戻った赤ちゃん」などなど

お聞きするわたしの方が、もらい泣きをしそうになるお話の連続です。

今は、個人からの応援依頼を受けての支援活動をされています。

欲しいのは、現地の生の情報です。

被災地や避難所での「聞き取り活動」を強めてほしい。

その声を「全国にむけて発信」してほしいと、おねがいしました。

がんばろう、東日本。

がんばろう、アトピッ子

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　２０３回食物アレルギー研究会

２０１１年５月１２日、２０３回目の兵庫食物アレルギー研究会を開きました。

今回のテーマは、「ワクチンの歴史と、今後の課題」

ファイザー株式会社の本社から、村田直樹先生にお越しいただきました。

自称「ワクチンおたく」と言われるだけあって、何をお聞きしても、即座にお答えいただきました。

ワクチンとは、エビデンスに基づいた医療ツール、医療経済学からも理にかなうものと説明されます。

今の日本に求められるのは、子どもの健康をどのように守っていくのかと言う「国家戦略」○常設の予防接種諮問委員会が必要

○そのもとで、疾患の流行と、ワクチン効果のモニタリングが必要

○無過失補償制度の導入

○予防接種は、全て国策として無料で

と、主張されます。

講義をお聞きする時間が、とても短く感じられました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年５月１４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　３冊目の出版物

出版社より、アレルギーの本が届きました。

兵庫食物アレルギー研究会で分担執筆した、３冊目の本です。　

書名は、「保護者と学校の先生に伝えたい、食物アレルギーの基礎知識」

「序文」のところでも書きましたが、「お母さんと学校の先生方との『食物アレルギーの理解のかけ橋』なることを、強く願い企画しました。

出版社は、「診断と治療社」。

価格は税別２２００円です。

板宿駅前の「井戸書店」でも、置かせていただく交渉をしています。

置かせていただければ、ブログなどでお知らせしたいと思います。

大勢のおかあさんにお読みいただけることを、楽しみにしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月２６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　４月のおかあさんの会

４月２１日、「おかあさんの会」を開きました。

今回は、９名のおかあさん方が参加されました。

新年度が始まり、学校給食もスタートしました。

何か月も前から心配をされ、準備をされてこられたおかあさんも、座っておられます。

①    学校の先生にお願いすること

②    自然学校に向けての準備

③    友達にアレルギーのことを伝える時に

などなど、活発な話し合いが続きました。

次回は、５月１９日（木）に開きます。

おかあさん方のご参加を、お待ちしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月２３日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　喘息吸入薬

４月１４日、２０２回目の兵庫食物アレルギー研究会に出かけました。

今回のテーマは、「小児喘息患者さんへのオルベスコの有用性」

小児喘息の患者さんに使っていただける吸入ステロイド薬には、従来からキュバール、パルミコート、シムビコート、フルタイド、アドエアなどがあります。

今回、オルベスコが小児喘息の患者さんにも使えることになり、それを受けての勉強会です。

喘息治療の本筋は、当面の呼吸器症状を取るだけではなく、気道の炎症をおさえ、呼吸機能を正常に発育させることにあります。

小児の間から、きっちりと治療を続けていると、大人になったから、薬がいらなくなることも夢ではありません。

問題は、患者さんに、気長に治療を続ける気持ちになっていただくこと。

もちろん、副作用が起きてはなりません。

使用できる吸入ステロイド薬の種類が増えることは、うれしいことです。

反面、どの患者さんに、どのお薬を使うのがベストなのか、悩みも増えます。

勉強会を通して、また、研究会の会員の先生との討論を通して、腕を磨いていきたいと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月１６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　４月のおかあさんの会

４月７日、いたやどクリニック「おかあさんの会」を開きました。

今日は、８名のおかあさんが出席されました。

①    想定外の出来事と、危機管理：まずは、食物アナフィラキシーが起きた時の対応から

②    好き嫌いと食物アレルギー：見分けることの難しさについて、おかあさん方が食べられないものを例にあげながら、お話しました。

③    自己管理と助けてもらうこと：二つともが大切です

④    食物アレルギーの自己開示：助けてもらいたい人に、助けてもらいたい内容を

⑤    病気と個性との関係：食物アレルギーは子どもが持つひとつの側面ですが、しっかりとした対応が求められる病気でもあります。

などなど、かなり哲学的な分野まで入り込んだ論議をしました。

次回は、２０１１年４月２１日です。

大勢のおかあさん方がお越しになられることを、お待ちしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年４月７日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　アレルギー支援の記事

３月１８日（金）読売新聞朝刊に、食物アレルギー対策支援の記事が掲載されました。

電話取材をうけ、いくつかの要点をお答えしました。

①    今回の震災の特徴は

○神戸の震災が１００ｋｍであったことに比べて、５００ｋｍと広範囲であること。

○鉄道や道路も破損し、容易に被災地に近づけないこと　

②    いま必要な支援は、

○食物アレルギー対応の食品を、必要とする子どもの所に届けること。

それには、専門医や食物アレルギー患者団体と連絡をとりあい、そこに集中して援助物質をとどけること。

○子どもがひとりでいる時には、食物アレルギーがないかどうか、確認してから食べ物を配布すること。

○できれば、現地からの支援要請を受け付ける、食物アレルギー対策本部を設置すること

○被災地から疎開する子どもを受け入れる支援を準備すること

③    これから起こるかもしれない災害にそなえて

○備蓄は必要だが、持ち出せないことがあることも知っておく。

○遠隔地に疎開できる知り合いを作っておく

○日常は、出来る限り大勢の近隣のかたに、子どもの食物アレルギーを知っておいていただくこと

○病院との連絡が切れることを考えて、検査結果やお薬手帳はまとめて持ち運べるようにしておくこと

記事は簡潔ですが、わたしの思いをうまくまとめていただきました。

これからも、みなさまがたの温かい支援を、よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１９日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　おかあさんの会３月１７日

２０１１年３月１７日　３月２回目の「おかあさんの会」を開きました。

今回は、１０名のおかあさんが参加されました。

この春から、小学校、幼稚園、保育所に入られる子どもさんのおかあさん方。

みなさん、不安といま準備することを整理されようと、真剣です。

①    東日本大震災の支援状況

②    新入学を迎えて、校長先生との最後のやりとり。

③    保育所での給食の摂り方

④    何か症状が出た時の、その後の再度の殖やし方

⑤    家で食べている量と、集団で食べても大丈夫な量

⑥    基本的な食生活とは

１時過ぎまで、話し合いが続きました。

「きりんの部屋」もお、手狭になり、ご迷惑をおかけします。

次回は４月７日（木）朝９時半からはじめます。

おかあさん方の参加を、お待ちしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１８日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　２０１回目の勉強会

３月１０日、２０１回目の兵庫食物アレルギー研究会が開かれました。

テーマは、「アレルゲン・コンポーネント」

一つのアレルゲン（抗原）は、さまざまなサブアレルゲンから成り立っています。

このサブアレルゲン（アレルゲン・コンポーネント）には、症状と関係するもの、重篤な症状をきたすもの、他の抗原と関係するもの(共通抗原)などが、含まれています。

サブアレルゲンを解明することで、診断や、負荷試験の実施、アレルゲンの広がりなどの色々な情報を得ることができます。

実際の症状と負荷試験、血液検査を結ぶものとして、アレルゲン・コンポーネントについての、更なる研究が進むことを期待して、201回目の会を終えました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月１１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　　

カンガルギー情報　おかあさんの会３月３日

３月３日、寒い朝になりましたが、１０名のおかあさんにお集まりいただきました。

一年生の子どもさんのおかあさん、３名。

ことし、一年生になられる子どもさんのおかあさん、５名。

話は学校でのアナフィラキシーのこと、給食のこと。

新入学の準備も、おおづめです。

次回は、３月１７日、木曜日です。

おかあさん方のお集まりを、お待ちしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年３月５日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏

カンガルギー情報　予防接種勉強会

２月２０日、予防接種の勉強会に、東京へ出かけました。

ワクチンで予防できる病気（ＶＰＤ）に対して、予防接種で積極的に対抗していこうというのが、世界の流れ。

そのワクチン接種の普及が、世界水準からみて極めて遅れているのが日本です。

ワクチン認可の問題、公費負担制度の問題などなど、さまざまな要因が、低いワクチン接種率につながっています。

昨年１２月より、Ｈｉｂワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮けいがん予防ワクチンの３つのワクチンが、公費負担になったことはご存じでしょう。

しかし、この制度は平成２３年度単年の臨時措置とのこと。２４年度以降は、何も決まっていないそうです。

公費負担の問題がクリアされても、残っているのがお母さんと医療機関の負担の問題。

仕事を持たれているお母さんには、病院に行くことは時間的に厳しいものがあります。

医療機関側からみると、今まで以上に患者さんが増えるわけですから、予防接種の時間をどう作るのかが、頭が痛いところです。

それでも、お金のあるなし、子育てに費やせる時間のあるなしにかかわらず、全ての子どもを病気から守るシステムを、早急に作っていかなければならないと思いました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年２月２１日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　雪の学校訪問

２月１５日、三田の小学校に、食物アレルギーの説明に出かけました。

校庭は、一面の雪。

いくつもの雪だるまが、並んでいます。

新入学を前に、食物アナフィラキシーをおこす子どもさんの三者懇談会です。

校長先生、教頭先生、養護の先生、給食担当の先生、コーディネーターの先生、

子どもさんのご両親と、それに私。

９時半から１２時過ぎまで、話し合いは続きました。

夕刻からは、垂水の小学校の教頭先生と、養護の先生にクリニックまでお越しいただき、

懇談会。

いい話合いになりました。

入学準備の説明会は、真っ盛りです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年２月１６日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏　

カンガルギー情報　花粉飛び始めましたね

日前の寒さも、ウソのよう。

今日は、上着を脱ぎたくなるほどの暖かさ。

花粉が飛び始めたのか、くしゃみが、連続します。

薬屋さんからもらった宣伝グッズを、編集長につけてもらい、記念写真。

マスクに、ゴーグルが、必需品となりそうです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１１年２月４日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いたやどクリニック小児科　木村　彰宏。